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孙果果摇了摇头,并且解释道:“如果是变异性的心绞痛,那么患者的血管即便没有完全闭塞,但是肯定是有问题的。不过,我们这个患者,他冠脉造影看到患者的冠状动脉很通畅,并没有明显的狭窄,也没有血栓形成,不是心肌梗死,也不是变异性心绞痛。”
“那心肌炎呢?”
要知道,某些时候,肺栓塞、主动脉夹层也会表现出类似急性心梗的表现,尤其是胸痛。
心肺不分家,有时候影响了肺脏的疾病也会侧面影响心脏,所以出现心电图的改变也是有可能的。
肌钙蛋白虽然是心脏肌肉细胞特有,肌钙蛋白升高往往提示心肌细胞破裂、坏死,但不一定就是冠脉堵塞缺血坏死心肌梗死引起的升高啊,也可能是其他疾病导致的心肌细胞破坏、坏死啊,比如心肌炎。
不过,孙果果仍旧否决了这个诊断。
“心肌炎一般都有恶性心律失常的存在,并且有前驱期的感染,这个患者并不是很符合。”
综合考虑了这么多,陆晨此时十分疑惑。
不是心梗,也不是心绞痛、心肌炎,那还有什么疾病能够同时表现出胸痛+心电图改变+肌钙蛋白升高呢?
……
由于患者没有心肌梗死,术后便被推回了心内八区。
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