他的直觉，患者多次的消化道出血，肯定是有问题的。

        但是刚刚并没有人提到过。

        徐忠煌继续道：“患者，女性54岁，无肝硬化等病史，反复出现上消化道出血。胃镜检查结果示，食管——胃十二指肠未见溃疡、糜烂，胃窦、十二指肠球部近端可见丛状毛细血管扩张伴局部陈旧性出血灶。患者的姐姐还有鼻出血的病史，根据以上临床特点，考虑患者上消化道出血的原因为HHT。”

        陆晨闻言，微微一愣。

        “HHT，这是啥啊？”

        李瑶小声道：“HHT是遗传性出血性毛细血管扩张症，临床表现为皮肤和黏膜多发性簇状毛细血管扩张，往往鼻腔黏膜受累，可以表现为鼻出血，甚至是顽固性鼻出血，内脏也可以受累，以消化道受累多见。”

        陆晨恍然大悟。

        这个病他只是在课文上见过，临床上根本没碰到过。

        徐忠煌顿了顿，继续道：“HHT也可以累及到脑部血管，表现为颅内毛细血管扩张症，一般没有症状，多在尸检时意外发现，但也可以引起脑血管病，病变易出现出血而形成血肿，表现为自发性脑出血。根据患者姐姐有鼻出血的病史，考虑患者出血的诊断应该是HHT。”

        台下的陆晨，听到众人的发言，内心甚是佩服。

        不断有新的内容灌输到他的脑海中。

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