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        患者走后，李瑶赞赏地看了眼陆晨。

        “不错，询问病史比较仔细。像这种牙痛的病人，一定不要忘记询问心脏病史。很多心脏病的患者，不一定是胸口痛，很有可能牙痛、喉咙痛、肩膀痛，更有甚者，是头痛！”

        心脏本身是没有痛觉神经的。

        一旦心肌因为冠心病而缺血，就会积聚很多代谢产物，如乳酸等物质。

        这些代谢产物刺激心脏的植物神经，刺激信号经植物神经传输到脊髓中枢。

        不同的人传入的脊髓节段可以略有差异，所以冠心病的疼痛症状也有差异。

        由于心脏植物神经的传入节段通常是左胸部、左上肢感觉神经的传入节段，因此多数冠心病人发病的表现为左胸部或左上肢疼痛。

        但如果心脏植物神经传入节段偏高就可能表现为牙痛、下颌痛。

        同理，如果传入节段偏低，就可能表现为上腹部疼痛而被误以为是消化道疾病的症状。

        有些人也可以表现为肩背部疼痛。

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